ABOUT · 긴장성 두통이란
두통은 누구나 한 번쯤 겪지만, 그중 가장 흔한 것이
긴장성 두통(Tension-type Headache)입니다.
진료실에서 두통으로 오시는 분들을 살펴봐도
긴장성 두통으로 진단되는 경우가 가장 많습니다.
연구 근거
Stovner L, et al. The global burden of headache: a documentation of headache prevalence and disability worldwide. Cephalalgia (2007)
전 세계 두통 연구를 종합한 이 조사에서 성인의 약 42%가 긴장성 두통을 겪고 있는 것으로 나타났습니다. 같은 조사에서 편두통은 약 11%로, 긴장성 두통이 훨씬 흔했습니다.
논문 보기 →긴장성 두통 외에 두통을 일으키는 여러 원인이 궁금하시다면 블로그 글을 참고해 주세요.
CAUSE · 원인과 기전
긴장성 두통의 원인은 복합적이지만,
현대인에게 가장 큰 원인은 잘못된 자세와 스트레스입니다.
이런 요인들은 머리를 지탱하는 목 주변 근육을 긴장시키고 굳게 만듭니다.
자세
스마트폰이나 모니터를 볼 때
고개를 앞으로 빼는 거북목 자세
스트레스
과도한 업무나 정신적 긴장으로
교감신경이 항진된 상태
수면 부족 · 피로
근육이 회복할 시간이 부족해
긴장이 계속 쌓이는 상태
승모근, 흉쇄유돌근, 후두하근 등 목과 어깨 주변 근육이 긴장하면 근육 안에 통증 유발점이 생깁니다. 이 통증은 근육에만 머물지 않고 머리 쪽으로 퍼지는데, 이를 연관통이라고 합니다.
근육이 굳거나 경추 정렬이 틀어져 경추 신경이 자극을 받습니다.
경추 1·2·3번 신경과 삼차신경이 뇌간의 삼차신경 경부 복합체에서 만납니다.
뇌가 신호의 출처를 혼동해 목의 통증을 두통으로 느끼게 됩니다.
삼차신경은 얼굴과 머리의 감각을, 경추 신경은 목의 감각을 담당합니다. 두 신경의 신호가 같은 곳으로 모이기 때문에 목에서 시작된 통증이 머리의 통증으로 느껴질 수 있습니다.
SYMPTOMS · 증상
머리 전체를 띠로 꽉 조이는 듯한 압박감, 짓누르는 느낌
뒷머리(후두부), 옆머리(관자놀이), 혹은 머리 전체
뒷목이 뻣뻣하고 어깨가 무거움
일상생활은 가능하지만, 오후가 될수록 증상이 심해지는 경향이 있을 수 있습니다.
이런 두통은 먼저 정밀 검사가 필요할 수 있습니다
진료 시 이런 신호가 있는지 먼저 확인하고, 필요하면 신경과 진료나 영상 검사를 안내해 드립니다.
TREATMENT · 치료
통증을 잠시 가라앉히는 데 그치지 않고,
두통의 원인이 되는 경추의 정렬과 근육의 긴장을 함께 다룹니다.
굳은 경추 주변 근육을 직접 이완시키고 혈액순환을 개선해 통증을 줄이도록 돕습니다. 후두하근, 판상근, 흉쇄유돌근, 승모근을 중심으로 근육 상태를 살피고 압통점을 확인해 치료합니다.
Linde K, et al. Acupuncture for the prevention of tension-type headache. Cochrane Database of Systematic Reviews (2016)
체계적 문헌고찰 결과, 침 치료는 잦은 삽화성 또는 만성 긴장성 두통 환자의 두통 빈도를 줄이는 데 효과가 있었습니다.
논문 보기 →틀어진 경추와 관절을 바로잡아 목 주변의 부담을 줄이고, 굳은 근육과 근막을 이완시킵니다. 거북목이나 일자목 때문에 목 주변에 문제가 반복되는 경우 더욱 중요한 치료입니다.
경추성 두통에 대한 추나요법의 체계적 문헌고찰 (2017)
목에서 비롯된 두통(경추성 두통)에 대한 16편의 연구를 종합한 결과, 추나 치료가 기존 치료에 비해 통계적으로 더 높은 효과를 보였습니다.
논문 보기 →한약재에서 추출한 유효 성분을 경혈에 직접 주입합니다. 염증을 가라앉히고 근육을 이완시키기 위해 시행하며, 잘 풀리지 않는 완고한 통증 유발점을 치료하는 데에도 사용됩니다.
Effectiveness and Safety of Pharmacopuncture on Inpatients with Tension Headache Caused by Traffic Accidents: A Pragmatic Randomized Controlled Trial (2024)
교통사고로 생긴 급성 긴장성 두통 입원 환자에게서 약침 치료가 통증 완화와 기능 개선에 도움이 되었다는 결과가 보고되었습니다.
논문 보기 →HERBAL · 한약 치료
한의원에서 처방하는 한약은 환자분마다 다릅니다.
사람마다 체질이 다르고 두통이 생기는 원인도 다르기 때문입니다.
두통에 대표적으로 쓰이는 처방 다섯 가지를 증상과 함께 소개합니다.
갈근탕
목과 어깨가 많이 굳은 경우
컴퓨터를 오래 하는 직장인이나 수험생에게 많이 처방됩니다.
시호소간산
스트레스로 두통이 생기는 경우
현대인의 가장 큰 적인 스트레스로 생기는 두통에 많이 처방됩니다.
반하백출천마탕
소화기 문제와 두통이 함께 있는 경우
소화가 잘 안되는 체질에서 생기는 두통에 처방됩니다.
청상견통탕
위로 열이 오르는 경우
한의학에서는 상부로 열이 오르면 두통이 생길 수 있다고 봅니다.
보중익기탕
기가 부족해서 생기는 경우
기운이 부족해 생기는 두통에 처방됩니다.
FAQ · 궁금한 점
Q. 긴장성 두통은 어떤 두통인가요?
가장 흔한 두통으로, 머리 전체를 띠로 조이는 듯한 압박감이나 짓누르는 느낌이 특징입니다. 뒷머리, 관자놀이, 머리 전체가 아플 수 있고 뒷목과 어깨가 함께 뻐근한 경우가 많습니다.
Q. 목이 굳었는데 왜 머리가 아픈가요?
목의 감각을 담당하는 경추 신경과 머리·얼굴의 감각을 담당하는 삼차신경이 뇌간의 삼차신경 경부 복합체에서 만납니다. 이 때문에 뇌가 신호의 출처를 혼동해 목에서 시작된 통증을 두통으로 느낄 수 있습니다.
Q. 진통제를 먹어도 두통이 자꾸 다시 생겨요.
목과 어깨 근육의 긴장, 거북목 같은 자세 문제가 그대로 남아 있으면 두통이 반복될 수 있습니다. 침, 추나, 약침 치료로 두통의 원인이 되는 목의 긴장과 경추 정렬을 함께 다룹니다.
Q. 두통 한약은 누구나 같은 처방인가요?
아닙니다. 목과 어깨가 굳은 경우, 스트레스로 생기는 경우, 소화기 문제가 함께 있는 경우, 열이 오르는 경우, 기운이 부족한 경우 등 원인에 따라 처방이 달라집니다. 진찰 후 체질과 상태에 맞게 처방합니다.
Q. 어떤 두통은 바로 병원에 가야 하나요?
갑자기 생긴 극심한 두통, 팔다리 힘 빠짐이나 말이 어눌해지는 증상이 함께 있는 두통, 열과 목 경직이 동반되는 두통은 바로 정밀 검사가 필요할 수 있습니다. 진료 시에도 이런 신호를 먼저 확인합니다.